Anti-erosion effect of an experimental varnish on eroded dentin

Abstract This in vitro study evaluated the effect of an experimental varnish containing 20% nano-hydroxyapatite (nHAP) associated with 5% stannous chloride (SnCl2) against erosive-abrasive wear on bovine dentin. Samples of bovine cervical dentin were pre-eroded (0.3% citric acid, pH 2.6 for 10 minutes) and randomized into 4 groups (n=10): Control group - experimental varnish without active ingredient (CG); experimental varnish containing 20% nHAP (nHG); experimental varnish containing 5% SnCl2 (24.800 ppm Sn2+) (SnG); experimental varnish containing 20% nHAP associated with 5% SnCl2 (18.300 ppm Sn2+) (nHSnG). After applying the materials, the erosive-abrasive challenges were performed for five days. Erosive dentin loss and analysis of the pattern of dentinal obliteration were performed by 3D confocal laser microscopy. A one-way ANOVA/Bonferroni test was performed to analyze the data (α=0.05). The SnG and nHSnG experimental groups presented more effectiveness in preventing erosive wear when compared to the other groups (p<0.05). There was no statistically significant difference between the SnG and nHSnG groups (p = 0.731) in tooth structure dentin loss. Regarding the amount of open dentinal tubules, the highest amount of obstructed dentinal tubules was demonstrated in SnG and nHSnG (p < 0.05) when compared to the others. Between SnG and nHSnG there was no significant difference (p = 0.952) in the amount of closed dentinal tubules in the dentin. Experimental varnishes containing 5% SnCl2 associated or not with 20% nHAP showed to be a promising strategy in preventing erosive-abrasive wear of dentin. In addition, nHSnG was able to obliterate dentinal tubules.

Resumo Este estudo in vitro avaliou o efeito de um verniz experimental contendo 20% de nano-hidroxiapatita (nHAP) associado a 5% de cloreto estanoso (SnCl2) contra o desgaste erosivo-abrasivo da dentina bovina. As amostras de dentina cervical bovina foram pré-erodificadas (0,3% de ácido cítrico, pH 2,6 durante 10 minutos) e aleatorizadas em 4 grupos (n=10): Grupo controle - verniz experimental sem ingrediente ativo (GC); verniz experimental contendo 20% nHAP (GnH); verniz experimental contendo 5% SnCl2 (24.800 ppm Sn2+) (GSn); verniz experimental contendo 20% nHAP associado a 5% SnCl2 (18.300 ppm Sn2+) (GnHSn). Após a aplicação dos materiais, os desafios erosivo-abrasivos foram realizados durante cinco dias. Perda de dentina erosiva e análise do padrão de obliteração dentinária foram realizadas por microscopia laser confocal 3D. Foi realizado o teste ANOVA/Bonferroni unidireccional para analisar os dados (α=0,05). Os grupos experimentais GSn e GnHSn apresentaram maior eficácia na prevenção do desgaste erosivo quando comparados com os outros grupos (p<0,05). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos GSn e GnHSn (p = 0,731) na perda de dentina da estrutura dentária. Relativamente à quantidade de túbulos dentinários abertos, a maior quantidade de túbulos dentinários obstruídos foi demonstrada em GSn e GnHSn (p < 0,05) quando comparada com os outros grupos. Entre GSn e GnHSn, não houve diferença significativa (p = 0,952) na quantidade de túbulos dentinários fechados na dentina. Os vernizes experimentais contendo 5% de SnCl2 associados ou não a 20% de nHAP mostraram ser uma estratégia promissora na prevenção do desgaste erosivo-abrasivo da dentina. Além disso, o GnHSn conseguiu obliterar os túbulos dentinários.

Perfil de componentes curriculares e docentes de Odontologia Legal e saúde coletiva de cursos de graduação em Odontologia da região norte do Brasil / Profile of curricular components and professors of Forensic Dentistry and Public Health in undergraduate dentistry courses in the northern region of Brazil

Introdução: Odontologia Legal (OL) e Saúde Coletiva (SC) contribuem na formação do cirurgião-dentista em aspectos relacionados à ética profissional, à cidadania e à atenção às necessidades de saúde da população. Objetivo: analisar o perfil de componentes curriculares e docentes de OL e SC de cursos de graduação em Odontologia. Material e método: Trata-se de um estudo transversal quantitativo desenvolvido por meio de formulário eletrônico aplicado a docentes de componentes curriculares de OL e SC de cursos da região norte do Brasil, em 2022. Para análise de dados, foi aplicada estatística descritiva e os testes Qui-quadrado e Exato de Fisher. Resultados: Quarenta docentes participaram da pesquisa, sendo 12 de instituições públicas, 27 de particulares e 1 de ambas. Deles, 10 (25%) eram de OL, 22 (55%) de SC e 8 (23%) de ambos os componentes curriculares. Todos (100%) os componentes curriculares de OL eram obrigatórios e ministrados em 1 a 3 semestres do curso, a maioria com ensino presencial (94,4%) e 50% em aulas teóricas e práticas. Os componentes curriculares de SC possuíam grande variabilidade de distribuição de períodos no curso, a maioria com carga horária de até 200 horas. Pouco mais de 40% dos docentes de OL possuíam formação específica na área. Para SC, 63% dos docentes possuíam formação específica. A oportunidade de trabalho ou de inserção em uma instituição de ensino foi o motivo mais citado pelos docentes que não possuíam formação específica na área dos componentes curriculares que ministravam. Não houve diferença estatisticamente significativa no perfil dos docentes. Conclusão: os componentes curriculares de OL não estavam alinhados às diretrizes da Associação Brasileira de Ética e Odontologia Legal e os componentes curriculares de SC seguiam as previsões das Diretrizes Nacionais Curriculares de 2002

Introduction: Forensic Dentistry (FD) and Public Health (PH) contribute to dentist's development in aspects related to professional ethics, citizenship and attention to the population health needs. Aim: to analyze the profile of FD and PH curricular components and professors in undergraduate courses of Dentistry. Material and methods: a quantitative cross-sectional study was carried out using an electronic questionnaire sent to professors who taught FD and PH in north Brazilian colleges in 2022. To data analysis, descriptive statistics, Chi-square and Fisher's exact tests were applied. Results: Forty professors participated in the survey, 12 from public institutions, 27 from private institutions and 1 from both. Of them, 10 (25%) were professors of FD, 22 (55%) of PH and 8 (23%) of both curricular components. All (100%) FD curricular components were mandatory and taught in 1 to 3 semesters of the course, most with face-to-face teaching (94.4%) and 50% with theoretical and practical classes. PH curricular components had great variability in the distribution of periods in the course, most with a workload up to 200 hours. Just over 40% of FD professors had specific training in the area. In the PH area, 63% of professors had specific training. The opportunity for work or insertion in an educational institution was the reason most cited by professors who did not have specific training in the area of the curricular components they taught. There was no statistically significant difference in the professors' profile. Conclusion: the FD curricular components were not aligned with the guidelines of the Brazilian Association of Ethics and Forensic Dentistry and the PH curricular components followed the predictions of the 2002 National Curricular Guidelines

Molars Fracture Resistance with Class II Cavities Restored with Different Resin - Based Materials / Resistência à Fratura de Molares com Cavidades Classe II Restauradas com Diferentes Materiais à Base de Resina

The teeth weakening due to the preparation of class II mesio-occluso-distal cavities is a challenge for the clinician. The objective of this study was to evaluate the molars fracture resistance with class II mesio-occluso distal cavities restored with different restorative techniques and materials. Forty extracted molars were divided into 5 groups: Group 1 ­ intact healthy teeth (positive control); Group 2 ­ unrestored teeth with mesio-occluso distal class II cavities (negative control); Groups 3 to 5 ­ restored teeth with standardized dimensions. In groups 3 to 5, the cavities were restored with flow resin only, flow resin coated with a nano-hybrid resin, and nano-hybrid resin only, respectively. All specimens were tested for resistance to fracture using an axial compressive load, a metallic sphere measuring 8 mm in diameter on a universal testing machine EMIC DL-2000. A 10 kN load cell operated at a speed of 5 mm/min until the tooth fracture. Data were subjected to analysis of variance and Tukey's tests (α = 0.05). Group 3 showed higher fracture strength (2243.1 ± 473.7N) when compared to groups 2, 4 and 5. This difference was statistically significant (p<0.05). The fracture strength of teeth restored with flow mesio occluso-distal restorations was similar to that of intact natural teeth. (AU)

O enfraquecimento dos dentes devido às preparações de cavidades mesio-ocluso-distal é um desafio para o clínico. O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência à fratura de molares com cavidades mesio-ocluso-distais classe II restauradas com diferentes técnicas e materiais restauradores. Quarenta molares extraídos foram divididos em 5 grupos: Grupo 1 ­ dentes saudáveis intactos (controle positivo); Grupo 2 ­ dentes não restaurados com cavidades mesio-occluso-distais classe II (controle negativo); Grupos 3 a 5 ­ dentes restaurados com dimensões padronizadas. Nos grupos 3 a 5, as cavidades foram restauradas apenas com resina flow, resina flow recoberta com uma resina nanohíbrida e somente resina nano-híbrida, respectivamente. Todas as amostras foram testadas quanto à resistência à fratura usando uma carga compressiva axial, usando uma esfera metálica medindo 8 mm de diâmetro em uma máquina de teste universal EMIC DL-2000. Uma célula de carga de 10 kN operava a uma velocidade de 5 mm/min até a fratura do dente. Os dados foram submetidos à análise de variância e testes de Tukey (α = 0,05). O grupo 3 apresentou maior resistência à fratura (2243,1 ± 473,7N) quando comparado aos grupos 2, 4 e 5. Essa diferença foi estatisticamente significante (p <0,05). A resistência à fratura dos dentes restaurados com resina flow foi semelhante à dos dentes naturais intactos. (AU)

Assessment of Marginal Adaptation Before and After Thermo-Mechanical Loading and Volumetric Shrinkage: Bulk Fill versus Conventional Composite / Evaluación de la Adaptación Marginal Antes y Después de la Carga Termomecánica y la Contracción Volumétrica: Relleno Bulk-Fill- versus Compuesto Convencional

ABSTRACT: The objective of the study was to evaluate marginal adaptation of Class II mesial-occlusal-distal (MOD) restorations before and after thermo-mechanical loading and volumetric shrinkage of the bulk-fill vs conventional composite resin. For marginal adaptation assessment, 24 Class II MOD cavities with cervical margins extending 1.0 mm below (distal) and 1.0 mm beyond (mesial) the cement-enamel junction were prepared in extracted human molars. The teeth were filled as follows: Group A - bulk-fill with SureFil SDR flow (first increment, 4 mm; second increment, 2 mm); Group B - bulk-fill with SureFil SDR flow as a base (first increment, 4 mm) and covered with the conventional nanohybrid composite Esthet-X HD (second increment, 2 mm); and Group C - incrementally filled with Esthet-X HD. Marginal adaptation was evaluated by scanning electron microscopy before and after thermomechanical loading (240,000 loading cycles and simultaneous 600 thermal cycles). To evaluate volumetric polymerization shrinkage, a semi-spherical mold was filled with the tested composites and placed in an AccuVol device after light curing. Both before and after loading, marginal adaptation in cervical dentin was superior (p < 0.05) for Groups A and B compared with Group C. In cervical enamel, Group B showed better marginal adaptation than Group C, and Group A presented intermediary results, between Groups B and C. Furthermore, bulk-fill flow resulted in greater shrinkage than Esthet-X HD. A significant improvement of marginal adaptation was observed when bulkfill flow was used instead of conventional composite resin both before and after thermomechanical loading. However, the bulk-fill flow presented higher volumetric polymerization shrinkage than the conventional composite.

RESUMEN: El objetivo de este trabajo consistió en evaluar la adaptación marginal de las restauraciones mesiales-oclusales-distales (MOD) de Clase II antes y después de la carga termo-mecánica y la contracción volumétrica de la carga compuesta de resina "bulk-fill" en comparación con resina convencional. Para la evaluación de adaptación, se prepararon 24 cavidades MOD de Clase II en molares humanos extraídos, los que se restauraron de la siguiente manera: Grupo A: restaurado con resina fluida Bulk-Fill SureFilSDR (primer incremento, 4 mm; segundo incremento, 2 mm); Grupo B: restaurado con resina fluida Bulk-Fill SureFil SDR (primer incremento, 4 mm) y cubierto con resina compuesta nanohíbrida Esthet-X HD (segundo incremento, 2 mm); y Grupo C - rellenado incrementalmente con Esthet-X HD. La adaptación marginal se evaluó mediante microscopía electrónica de barrido antes y después de la carga termomecánica (240.000 ciclos de carga y 600 ciclos térmicos simultáneos). Para evaluar la contracción volumétrica de la polimerización, se llenó un molde semiesférico con los compuestos probados y se colocó en un dispositivo AccuVol después del fotopolimerización. Tanto antes como después de la carga, la adaptación marginal en la dentina cervical fue superior (p <0,05) para los grupos A y B en comparación con el grupo C. En el esmalte cervical, el grupo B mostró una mejor adaptación marginal que el grupo C, y el grupo A presentó resultados intermedios, entre Grupos B y C. Se observó una mejora significativa de la adaptación marginal al utilizar la resina fluida Bulk-Fill en lugar de resina compuesta convencional tanto antes como después de la carga termomecánica. Sin embargo, la resina fluida 'Bulk-Fill' presentó una mayor contracción volumétrica de polimerización que el compuesto convencional.

Restauração de dente posterior com resina Bulk Fill: relato de caso clínico / Posterior tooth restoration with a bulk fill composite: a case report

Objetivo: Demonstrar o uso da resina Bulk Fill como material de preenchimento em restaurações posteriores. Material e métodos: Paciente do sexo feminino, 28 anos, compareceu a clínica privada relatando incômodo nos dentes da região postero inferior esquerda. Após realização dos exames clínicos e radiográficos foi observada que havia restauração ocluso distal (OD) em resina composta com fratura da margem estendendo para face proximal e ausência de cárie no dente 35. Presença de cárie secundária sob a restauração de amálgama mesio ocluso distal (MOD) no dente 36 e restauração satisfatória em resina composta no dente 37. Como plano de tratamento foi proposta a substituição das restaurações dos dentes 35 e 36. Resultados: As restaurações dos dentes 35 e 36 foram removidas e após limpeza da cavidade, foi realizado tratamento dentinário com sistema adesivo autocondicionante e adaptação de matriz metálica. Inicialmente, o dente 35 foi restaurado com resina micro-híbrida e em seguida a restauração do dente 36 com a inserção da resina Bulk Fill com auxílio de um dispensador. A ponta do compule foi posicionada na parte mais profunda da cavidade e a resina injetada até o preenchimento de 4 mm. A restauração foi finalizada com incrementos de 2 mm da resina micro-híbrida na oclusal e polida após o período de 24 horas. Conclusões: A resina Bulk Fill pode ser utilizada como material de preenchimento em restaurações de dentes posteriores, permitindo a confecção de restaurações com maior praticidade e menor tempo clínico.

Objective: To demonstrate the use of a Bulk Fill composite as a fill material in posterior restoration. Material and Methods: Female patient, 28 years old, was presented to a private clinic with complaints of her lower left teeth region. Clinical and radiographic examination revealed: (i) an occlusal-distal composite resin restoration on tooth 35 (lower left second premolar) with fractured margin extending to the proximal face, but no signs of carie; (ii) presence of secondary caries under a mesialocclusal- distal (MOD) amalgam restoration on tooth 36 (lower left first molar), and (iii) satisfactory composite resin restoration on tooth 37 (lower left second molar). As a treatment plan it was proposed the replacement of the restoration on teeth 35 and 36. Results: The restoration on the teeth 35 and 36 were removed and after cleaning the cavity, dentin treatment with a self-etching adhesive system and metal matrix adaptation were performed. The tooth 35 was initially restored with a micro-hybrid resin and then restoration of the tooth 36 was carried out using a Bulk fill resin with the aid of a dispenser. The tip of the dispenser was placed in the deepest part of the cavity and the resin injected to a 4-mm filling. The restoration was completed by adding 2-mm increments of micro-hybrid resin on the occlusal face of the tooth, followed by polishing after 24h. Conclusion: Bulk Fill resin can be used as a fill material in posterior tooth restoration, thereby allowing restoration to be made with greater convenience and shorter clinical time.

Avaliação da alteração dimensional de modelos obtidos a partir de moldagens com alginato tradicional e outro com desinfetante / Evaluation of the dimensional alteration of casts obtained from impressions with a traditional irreversible hydrocolloid and an antimicrobial one

A proposta deste estudo foi avaliar a alteração dimensional de modelos de gesso obtidos a partir de moldes de alginato tradicional e alginatos suplementados com antimicrobiano. Foram utilizados um alginato sem desinfetante (Jeltrate tipo II) e outro suplementado com clorexidina (Avagel tipo II), que passaram pelos mesmos regimes de tratamento: sem desinfecção, imersão e spray. A solução usada foi o hipoclorito de sódio a 1% por 10 minutos. Foi utilizada para obtenção dos moldes uma moldeira perfurada confeccionada a partir de um modelo metálico padrão. Após a moldagem, os moldes foram lavados em água corrente por trinta segundos para simular remoção de saliva. Em seguida, com exceção do grupo controle, os moldes foram submetidos ao tratamento de desinfecção. Após 10 minutos, foram novamente lavados. Obtiveram-se sessenta corpos-de-prova vazados com gesso especial tipo V (Durone), que foram medidos três vezes em um Estereomicroscópio (SZX12, Olympus) para registro da média de alteração dimensional. O tratamento de desinfecção não provocou alteração significativa nos modelos obtidos de ambos os alginatos testados (tradicional p = 0,7102; com clorexidina p = 0,5832). Os resultados exibiram uma vantagem adicional e estatisticamente significante do alginato tradicional em relação ao alginato com clorexidina, no que diz respeito à alteração dimensional (p < 0,05).

The present study aims at evaluating dimensional alteration of stone casts made from impressions with a standard irreversible hydrocolloid and an antimicrobial one. For this, an alginate without disinfectant (Type II Jeltrate) and other containing chlorhexidine (Type II Avagel) were used, which rose by the same regime of treatment: without disinfection; immersion; and spraying. A 1% sodium hypochlorite solution was used for 10 minutes. To obtain the impressions, a perforated impression tray was made from a standard metal model. After molding, the molds were washed in running water for 30 seconds to simulate removal of saliva. Then, with the exception of the control group, these molds were subjected to disinfection treatment. After 10 minutes they were washed again. 60 samples poured with type V special gypsum (Durone) were obtained, that were measured 3 times in a stereomicroscope (SZX12, Olympus) to record the average of dimensional alterations. The disinfection treatment did not bring significant changes in the models obtained from both alginate tested (standard p = 0.7102; with chlorhexidine p = 0.5832). The results showed a statistically significant and additional advantage of the traditional alginate on alginate with chlorhexidine, with respect to dimensional alteration (p < 0.05).

Influência da composição de resinas compostas no grau de conversão e degradação hidrolítica / Influence of composites composition on the degree of conversion and hydrolytic degradation

Numerosos tipos e marcas comerciais de resinas compostas são constantemente introduzidos no mercado odontológico, em função de modificações na composição, tipo, formato e quantidade das partículas inorgânicas, assim como na porção orgânica. Sempre, com a finalidade de proporcionar propriedades mecânicas e estéticas superiores aos materiais, aumentando dessa forma sua longevidade. Assim, o propósito neste estudo foi avaliar o grau de conversão (GC) pelo método FT-IR e a degradação hidrolítica por meio do teste de dureza Vickers (dV), de duas resinas compostas (uma nanoparticulada e uma micro-híbrida). Para isso, oito espécimes (4 mm de diâmetro x 2 mm de espessura, ISO 4049) de cada material foram confeccionados para cada teste. As resinas compostas foram inseridas em única porção na matriz metálica e fotoativadas com aparelho LED (Celalux, Voco® , 776 mW/cm²), por 40 segundos. Dezesseis leituras de dV (8 no topo e 8 na base) foram realizadas para cada espécime em durômetro digital MMT-3 (Buehler Lake Bluff, Illinois USA), utilizando carga de 50 gf aplicada durante 30 segundos, em intervalos de tempo pré- determinados: imediatamente após fotoativação (controle), 24, 48, 72 horas, 7, 14, 21, 30 dias e 6 meses. Logo após a fotoativação foi feita a medida da dureza inicial e os espécimes foram então imersos em saliva artificial a 37˚C. Para o GC (%), os spécimes foram triturados, prensados com KBr e analisados em espectrofotômetro FT-IR (Nexus-470). Os resultados foram submetidos à análise estatística e permitiram concluir que: não foi observada diferença entre as resinas quanto ao grau de conversão; a proporção entre as medidas de dureza de topo e base foi semelhante para os dois materiais, tendo sido mantida ao longo de todo o tempo experimental; a resina Z-250 apresentou os maiores valores de dureza tanto na superfície de topo quanto na de base, durante todo o período de avaliação; os materiais testados não mostraram evidências da ocorrência de degradação hidrolítica significativa em um período de seis meses de armazenamento em saliva artificial

Numerous types and brands of composite resins are constantly introduced into the dental market, due to changes in the composition, type, shape and quantity of inorganic particles as well as the organic portion. Always with the aim of providing superior mechanical and aesthetic properties to materials, thereby increasing their longevity. Thus, the purpose of this study was to evaluate the degree of conversion (DC) and hydrolytic degradation through the Vickers hardness test (hV) of two composites (a nanofilled and a microhybrid). For this, eight specimens (4 mm diameter x 2 mm thick, ISO 4049) of each material were prepared for each test. The composites were inserted into single increment in the metallic matrix and photoactivated with a LED unit (Celalux, Voco ®, 776 mW / cm ²) for 40 seconds. Sixteen hV readings (8 on each top and bottom surfaces) were performed for each specimen in MMT-3 digital hardness tester (Buehler Lake Bluff, Illinois USA), using load of 50 gf applied for 30 seconds, at predetermined intervals: immediately after polymerization (control), 24, 48, 72 hours, 7, 14, 21, 30 days and 6 months. After curing, initial hardness measurements were performed and the specimens were immersed in artificial saliva at 37 °C. For the DC (%), the specimens were ground, pressed with KBr and analyzed by FT-IR spectrophotometer (Nexus-470). The results were subjected to statistical analysis and concluded that: there was no difference between the resins for degree of conversion; the ratio between top and bottom hardness values was similar for both materials and was maintained throughout the experimental period; the composite resin Z-250 showed the highest hardness values in both the top surface as the bottom throughout the evaluation period. The materials tested showed no evidence of hydrolytic degradation in a significant way, in a six-month storage-time in artificial saliva